Αίτηση γονέων...

                                                                                                                                                                                                             
                                                                 
ΑΠΟ


Επώνυμο:


…………………………                 

Όνομα: …………………..               

Όνομα πατρός: …………………               
   
Όνομα μητρός: …………………                   

Α.Δ.Τ.: ………………………                 
                                                                   
Ημερ. γέννησης: ……………………                   

Τόπος γέννησης: …………………………………………             

Δ/νση κατοικίας: …………………………………………               



Τηλέφωνο/α: ………………………………

email: ……………………………………



                             


ΠΡΟΣ
Δ/ντή/Δ/ντρια &
Υπεύθυνο Εκπ/κό του Τμήματος ….. του
…… Δημ. Σχολ/ Γυμνασίου/ Λυκείου ………………………

…………………, …../09/2020
   
Εν όψει του κινδύνου ο/η γιος/κόρη μου ………………………… …………………………, μαθητής/τρια του …. να εμφανίσει οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας από τη χρήση της μάσκας στον σχολικό χώρο, όπως δύσπνοια, αλλεργία, κνησμό, τάση προς έμετο, ζαλάδα, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, ημικρανία, απώλεια αίσθησης και ισορροπίας, καθώς και οποιαδήποτε άλλη σωματική ή ψυχική νόσο, η οποία συνδεθεί με αυτήν, ζητώ να με διαβεβαιώσετε εγγράφως ότι αναλαμβάνετε την ευθύνη για ό,τι προκύψει από τη χρήση της εσείς προσωπικά (Διεύθυνση & Υπεύθυνος εκπ/κός) και οι προϊστάμενοί σας μέχρις εξαντλήσεως της ιεραρχίας.

O/ Η Αιτών/ούσα

………………………………. (Υπογραφή)



Προωθήστε την αίτηση σε όσο το δυνατόν περισσότερους. Πρέπει να κατατεθεί από γονείς στις διευθύνσεις των σχολείων από 1 Σεπτεμβρίου! Ο αριθμός πρωτοκόλλου είναι η απόδειξη πως η υπηρεσία παρέλαβε την αίτηση και την προωθεί αρμοδίως, οπότε καθίσταται υποχρέωση να ζητείται, καθώς μόνο με τον αριθμό αυτό έχουμε εικόνα της πορείας της αίτησης.



Χ. Λ.